Teori Permainan Dilema Tahanan

Pernahkah Anda mendengar tentang Teori Permainan atau Game Theory? By definition, teori permainan adalah studi mengenai bagaimana seseorang bersikap dalam situasi strategis. Maksud dari situasi ‘strategis’ di sini adalah situasi dimana tiap orang dituntut untuk menentukan sikap dengan mempertimbangkan respon pihak lain atas sikapnya tersebut. Respon yang berbeda dari pihak ‘lawan’ akan memberikan hasil akhir yang berbeda pula. Oleh karena itu, tiap individu akan bergerak berdasarkan strategi tertentu dengan tujuan mendapatkan hasil akhir yang menguntungkan bagi dirinya sendiri.
Salah satu contoh di sini adalah ‘permainan’ yang disebut sebagai Dilema Tahanan.
Cerita ini bermula dengan ditangkapnya dua orang penjahat, sebut saja Joker dan Two-Face. Mereka ditangkap atas tuduhan kepemilikan senjata api dengan tuntutan 1 tahun penjara. Selain itu, mereka juga dicurigai sebagai dalang perampokan yang terjadi di Bank Gotham beberapa hari sebelumnya. Sayangnya, polisi tidak memiliki bukti akan hal ini. Langkah polisi selanjutnya adalah menginterogasi Joker dan Two-Face dalam ruangan yang terpisah dan membuat penawaran berikut:

Saat ini kami dapat memenjarakan Anda selama satu tahun atas kepemilikan senjata api. Akan tetapi jika Anda mau mengaku sebagai perampok Bank Gotham beberapa hari lalu dan bersaksi bahwa kawan Anda ikut serta dalam perampokan tersebut, maka Anda akan kami bebaskan sementara kawan Anda akan kami penjarakan selama 10 tahun. Meskipun demikian, jika kalian sama-sama mengaku atas tuduhan tersebut, maka kami tidak membutuhkan kesaksian Anda atas kejahatan kawan Anda. Dan sebagai reward atas kerja sama kalian berdua, kami hanya akan memenjarakan kalian selama 3 tahun.

Jika mereka hanya memikirkan kemungkinan hukuman mereka masing-masing, menurut Anda keputusan apa yang mereka ambil?
Pertama-tama, kita lihat apa yang dipikirkan oleh Joker:

Hm, Two-Face bakal ngaku ga ya? Kalau dia ngga ngaku, mending gw ngaku aja supaya bisa bebas. Tapi kalau dia ngaku, gw juga harus ngaku. Daripada gw dipenjara 10 tahun sementara dia bebas, mending dipenjara 3 tahun. OK, apapun keputusan Two-Face, gw HARUS ngaku.

Dalam Teori Permainan, strategi Joker di atas bisa disebut sebagai Strategi Dominan, yaitu keputusan terbaik bagi seorang pemain apapun strategi pemain lawan. Seperti yang bisa kita lihat, Strategi Dominan bagi Joker adalah mengaku atas kejahatan nya sendiri dan bersaksi atas kejahatan Two-Face.
Lalu apa keputusan Two-Face. Tentu saja dia akan mengambil keputusan yang sama, mengaku atas kejahatan nya sendiri dan bersaksi atas kejahatan Joker. Karena bagaimanapun juga, keputusan itu lebih baik bagi dirinya sendiri apapun keputusan yang diambil Joker.
Akhir dari cerita ini mudah ditebak. Joker dan Two-Face mengaku atas kejahatan mereka dan dipenjarakan selama 3 tahun. Pada akhirnya, timbul penyesalan di hati mereka. Seandainya saja mereka berdua sama-sama DIAM dan tidak mengakui kejahatan mereka, mereka hanya perlu menghabiskan waktu di penjara selama 1 tahun.

International Financial Reporting Standards (IFRS)

INTERNATIONAL FINANCIAL REPORTING STANDARDS,  STANDAR PELAPORAN KEUANGAN INTERNASIONAL 

Standar Pelaporan Keuangan Internasional (IFRS) adalah kumpulan dari standar akuntansi yang dikembangkan oleh Badan Standar Akuntansi Internasional (IASB) yang menjadi standar global untuk penyusunan laporan keuangan perusahaan publik.

Terdiri dari 15 anggota dari sembilan negara, termasuk Amerika Serikat. The IASB mulai beroperasi pada tahun 2001 ketika ia menggantikan Komite Standar Akuntansi Internasional. Hal ini didanai oleh kontribusi dari perusahaan-perusahaan akuntansi yang besar, lembaga-lembaga keuangan swasta dan perusahaan-perusahaan industri, pusat dan bank pembangunan, rezim pendanaan nasional, dan internasional lainnya serta organisasi profesional di seluruh dunia. Sementara AICPA adalah anggota pendiri Komite Standar Akuntansi Internasional, para pendahulu IASB organisasi, tidak berafiliasi dengan IASB. IASB tidak sponsor yang mendukung maupun yang sumber daya AICPA's IFRS website (www.IFRS.com).
1. Sekitar 117 negara memerlukan izin atau terdaftar domestik IFRS untuk perusahaan, termasuk perusahaan-perusahaan yang terdaftar di Uni Eropa. Negara-negara lain, termasuk Kanada dan India, diharapkan untuk transisi ke IFRS pada tahun 2011. Meksiko berencana untuk mengadopsi IFRS untuk semua perusahaan yang terdaftar mulai tahun 2012. Beberapa memperkirakan bahwa jumlah negara-negara yang memerlukan atau menerima IFRS bisa tumbuh hingga 150 dalam beberapa tahun mendatang. Jepang telah memperkenalkan sebuah peta jalan untuk adopsi itu akan memutuskan pada tahun 2012 (dengan adopsi direncanakan untuk 2016). Negara-negara lain masih memiliki rencana untuk berkumpul (menghilangkan perbedaan signifikan) standar nasional mereka dengan IFRS.. Banyak orang percaya bahwa penerimaan IFRS di Amerika Serikat oleh SEC untuk perusahaan publik adalah niscaya. Selama bertahun-tahun, SEC telah menyatakan dukungannya untuk seperangkat inti standar akuntansi yang dapat berfungsi sebagai kerangka kerja untuk pelaporan keuangan dalam penawaran lintas batas, dan telah mendukung upaya dari Dewan Standar Akuntansi Keuangan (FASB) dan IASB untuk mengembangkan suatu set umum berkualitas tinggi standar global. November 14, 2008, SEC mengeluarkan komentar publik peta jalan yang mengusulkan transisi bertahap untuk wajib adopsi IFRS oleh perusahaan publik AS. Pada tahun 2009, krisis keuangan di SEC memfokuskan kembali prioritas lain. Namun, belakangan pernyataan dari pejabat SEC, termasuk kepala akuntan James Kroeker, menunjukkan bahwa Komisi akan memberikan kejelasan pada niat untuk IFRS pada akhir tahun.. Selain itu, rancangan SEC Lima Tahun Rencana Strategis termasuk komitmen untuk standar global.
5. Apa keuntungan dari mengkonversi ke IFRS?

Dengan mengadopsi IFRS, suatu bisnis dapat menyajikan laporan keuangan dengan dasar yang sama sebagai pesaing asing, membuat perbandingan lebih mudah. Selain itu, perusahaan dengan anak perusahaan di negara-negara yang memerlukan atau mengizinkan IFRS mungkin dapat menggunakan salah satu bahasa akuntansi perusahaan-lebar.. Perusahaan-perusahaan juga mungkin perlu mengkonversi ke IFRS jika mereka adalah anak perusahaan dari sebuah perusahaan asing yang harus menggunakan IFRS, atau jika mereka memiliki investor asing yang harus menggunakan IFRS.. Perusahaan juga dapat merasakan manfaat dengan menggunakan IFRS jika mereka ingin meningkatkan modal di luar negeri.
6. Apa yang bisa menjadi kekurangan mengkonversi ke IFRS?
Walaupun sebuah keyakinan oleh beberapa keniscayaan penerimaan global IFRS, yang lain percaya bahwa US GAAP adalah standar emas, dan bahwa sesuatu akan hilang dengan penerimaan penuh IFRS. Selanjutnya, emiten AS tertentu tanpa pelanggan atau operasi yang signifikan di luar Amerika Serikat IFRS mungkin menolak karena mereka mungkin tidak memiliki pasar IFRS insentif untuk menyiapkan laporan keuangan.. Mereka mungkin percaya bahwa biaya yang signifikan terkait dengan mengadopsi IFRS lebih besar daripada manfaatnya.
7. Apa perbedaan antara konvergensi dan adopsi?
Adopsi akan berarti bahwa SEC menetapkan jadwal tertentu ketika perusahaan publik yang terdaftar akan diperlukan untuk menggunakan IFRS sebagai yang dikeluarkan oleh IASB.. Konvergensi berarti bahwa AS FASB dan IASB akan terus bekerja sama untuk mengembangkan kualitas tinggi, kompatibel standar akuntansi dari waktu ke waktu. Lebih konvergensi akan membuat adopsi lebih mudah dan lebih murah dan mungkin bahkan membuat adopsi IFRS yang tidak perlu. Pendukung adopsi, namun, percaya bahwa konvergensi saja tidak akan pernah menghilangkan semua perbedaan antara dua set standar.
8. Siapa pemain kunci di Amerika Serikat mengenai pengembangan dan adopsi IFRS?
Pemain kunci Securities and Exchange Commission, yang bertanggung jawab untuk pengawasan dan pengaturan industri sekuritas dan memiliki tanggung jawab pengawasan FASB; di Dewan Standar Akuntansi Keuangan, sebuah badan independen yang menetapkan dan menafsirkan US GAAP; dan IASB, yang bekerja sama dengan FASB pada konvergensi dari GAAP dan IFRS. Melalui Standar Akuntansi Komite Eksekutif, yang telah memberikan pemikiran AICPA kepemimpinan ke IASB dan FASB topik pelaporan keuangan.
9. Apakah ada besar perusahaan-perusahaan AS mulai transisi ke IFRS?
Sampai Securities and Exchange Commission mengeluarkan aturan yang memungkinkan atau mengharuskan perusahaan publik AS untuk mengadopsi IFRS, mereka harus terus menyiapkan laporan keuangan mereka di bawah US GAAP.. Beberapa perusahaan multinasional besar, seperti Procter & Gamble, bagaimanapun, telah mulai menggunakan IFRS untuk anak perusahaan asing di mana mereka diizinkan oleh hukum setempat. Also, some US subsidiaries of foreign-owned companies are also using IFRS. Juga, beberapa anak perusahaan AS dari perusahaan-perusahaan milik asing juga menggunakan IFRS.

10. Ketika membandingkan IFRS dan GAAP, apa adalah beberapa perbedaan penting secara keseluruhan harus saya ketahui?
. Perbedaan terbesar antara US GAAP dan IFRS IFRS adalah bahwa keseluruhan menyediakan kurang detail. panduan tentang pengakuan pendapatan, misalnya, secara signifikan lebih kecil dari GAAP luas.. IFRS juga mengandung relatif sedikit instruksi spesifik industri.

11. Apa saja yang paling penting perbedaan spesifik antara IFRS dan US GAAP?
Karena proyek yang sudah berjalan lama konvergensi antara IASB dan FASB, sejauh mana perbedaan spesifik antara IFRS dan GAAP telah mengecil.. Namun perbedaan yang signifikan lakukan tetap, paling salah satu dari yang dapat menghasilkan hasil yang dilaporkan sangat berbeda, tergantung pada perusahaan industri dan individu fakta-fakta dan keadaan.: Contoh:
• IFRS tidak mengizinkan Last In, First Out (LIFO).
. • IFRS menggunakan metode langkah tunggal untuk write-downs kerusakan daripada langkah kedua metode yang digunakan dalam US GAAP, membuat write-downs lebih mungkin.
. • IFRS memiliki batas probabilitas yang berbeda dan pengukuran objektif untuk kemungkinan.
• IFRS tidak mengizinkan utang untuk pelanggaran perjanjian yang telah terjadi harus diklasifikasikan sebagai non-arus pengabaian kecuali kreditur diperoleh sebelum tanggal neraca.
12. Apakah konversi yang mungkin untuk IFRS dari US GAAP semata-mata masalah pelaporan keuangan?
Konversi ke IFRS jauh lebih dari latihan akuntansi.. Ini akan mempengaruhi banyak aspek operasi perusahaan AS, dari sistem teknologi informasi dan persyaratan pelaporan pajak, pelaporan internal dan metrik kinerja kunci dan pelacakan saham berbasis kompensasi.
13. Apa daerah lain dari profesi IFRS akan mempengaruhi?
Seperti IFRS tumbuh dalam penerimaan, paling CPA, laporan keuangan dan auditor preparers harus menjadi pengetahuan tentang peraturan baru. Lain, seperti aktuaris dan penilaian ahli yang terlibat oleh manajemen untuk membantu dalam mengukur aktiva dan kewajiban tertentu, saat ini tidak diajarkan IFRS dan akan melakukan pelatihan komprehensif. Asosiasi profesional dan kelompok industri mulai IFRS mengintegrasikan ke dalam materi pelatihan, publikasi, pengujian, dan program sertifikasi, dan banyak college dan universitas termasuk IFRS dalam kurikulum mereka. Beberapa buku sudah meliputi IFRS, terutama dalam presentasi perbandingan untuk mereka petunjuk pada US GAAP. IFRS meliputi buku teks baru saat ini sedang ditulis dan harus yang beredar di masa depan cukup dekat.
14. Apa biaya kemungkinan mengkonversi ke IFRS?
Biaya akan ditentukan terutama oleh ukuran dan sifat dari masing-masing perusahaan. Walaupun biaya awal untuk mengidentifikasi dan mengkuantifikasi perbedaan antara US GAAP dan IFRS, pelatihan staf dan pelaksanaan dukungan TI bisa signifikan, konversi juga bisa mengakibatkan pengurangan biaya pokok untuk modal dan pelaporan keuangan yang berkaitan dengan operasi.. Dalam mengusulkan peta jalan untuk memindahkan semua perusahaan publik AS untuk standar global, Securities and Exchange Commission memprediksikan bahwa AS terbesar yang mengadopsi IFRS pendaftar awal akan dikenakan sekitar $ 32 juta per perusahaan dalam biaya tambahan untuk pertama mereka IFRS-siap laporan tahunan, dan bahwa rata-rata perusahaan AS akan dikenakan biaya antara 0,125% sampai 0,13% dari pendapatan.
15. Apa yang harus saya lakukan sekarang?
Intinya adalah bahwa CPA perlu mulai untuk mempersiapkan hari dalam waktu yang tidak terlalu lama ketika Securities and Exchange Commission dapat menetapkan tanggal sukarela, atau bahkan wajib, adopsi IFRS oleh semua perusahaan publik Amerika Serikat. . Juga berhati-hatilah bahwa cara laporan keuangan siap berbeda berdasarkan apakah sebuah perusahaan adalah menggunakan IFRS, US GAAP, atau negara lain GAAP. Tetap mengikuti perkembangan SEC mengenai IFRS dan potensi adopsi oleh perusahaan-perusahaan AS, dan dari berbagai upaya untuk memungkinkan perusahaan-perusahaan non publik untuk menggunakan IFRS juga. Dua sumber informasi yang baik adalah situs Web AICPA di dan situs web SEC di
16. Jika Amerika Serikat mandat IFRS untuk perusahaan publik, perusahaan swasta akan dan tidak-organisasi nirlaba diperlukan untuk mengadopsi IFRS?
Semua diskusi sejauh tentang kemungkinan Securities and Exchange Commission menetapkan tanggal yang akan datang untuk sukarela, atau bahkan wajib, adopsi IFRS telah berlangsung selama satu-satunya perusahaan publik AS.

. Yang mengatakan, banyak perusahaan swasta mengadopsi ketentuan Sarbanes-Oxley Act, seperti pembentukan komite audit independen.. Banyak mungkin mengambil tindakan yang serupa mengenai IFRS, bahkan jika mereka tidak diberi mandat untuk melakukannya.
17. Apa tindakan yang diambil yang dapat memungkinkan perusahaan swasta untuk mengikuti IFRS?
. Yang mengambil potensi penghalang dan memberikan perusahaan-perusahaan swasta AS dan tidak-organisasi nirlaba pilihan apakah akan mengikuti IFRS.
18. Apa yang mungkin membuat beberapa perusahaan swasta di Amerika Serikat mengadopsi IFRS?
Pada akhirnya adopsi IFRS oleh usaha kecil dan tidak-organisasi nirlaba cenderung didorong pasar. The IASB telah mengembangkan versi IFRS bagi usaha kecil dan menengah ukuran entitas yang akan meminimalkan kompleksitas dan mengurangi biaya persiapan laporan keuangan, namun memungkinkan pengguna dari orang-orang entitas 'laporan keuangan untuk menilai posisi keuangan, arus kas, dan kinerja.. IFRS untuk Entitas Kecil dan Menengah dirilis pada 9 Juli 2009.
19. IFRS akan dimasukkan ke dalam Uniform CPA Exam?
AICPA Dewan Penguji Mei 2008 merilis sebuah draf eksposur mengenai isi untuk BPA Ujian dan bertanya tentang menambahkan IFRS.. Komentar surat seperti itu menunjukkan dukungan untuk bergerak.. Ujian pembaruan konten akan dikembangkan dan, untuk pertama kalinya, pengujian pada IFRS akan dimulai pada tahun 2011.

Selamat datang di AICPA's IFRS untuk UKM - US GAAP
Comparison Wiki Perbandingan Wiki
Tujuan dari Wiki ini adalah untuk memberikan secara terperinci dan komprehensif perbandingan Standar Akuntansi Internasional Dewan Standar Pelaporan Keuangan Internasional Kecil dan Menengah-Sized Entitas ( "IFRS untuk UKM") dengan persyaratan yang sesuai Amerika Serikat prinsip-prinsip akuntansi yang berlaku umum ( " US GAAP "). Tapi ini lebih dari sekadar sumber daya perbandingan, ini adalah Wiki. Itu berarti itu adalah sebuah kolaborasi, bekerja dalam proses yang berkelanjutan bagi siapa saja untuk berkontribusi dan digunakan.
Wiki ini dimaksudkan untuk menjadi sumber daya yang kaya. Standar Akuntansi yang AICPA tim memutuskan untuk memperkenalkan sumber daya perbandingan selama tahap pengembangan untuk membantu Anda belajar dan mempelajari diri kita sendiri tentang persamaan dan perbedaan antara IFRS untuk UKM dan US GAAP. Siapa pun menyiapkan laporan keuangan berdasarkan IFRS untuk UKM di Amerika Serikat dan siapa saja yang tertarik pada perbedaan antara dua set standar akuntansi akan menemukan sumber daya perbandingan ini berharga.
Sumber daya perbandingan akan mencakup semua bagian IFRS untuk UKM. Persyaratan pengungkapan IFRS untuk UKM bagian yang dikecualikan. Ketika selesai AICPA bagian, akan menambahkan informasi ke Wiki. Standar Akuntansi yang tim AICPA menyambut orang dengan minat dan pengetahuan tentang IFRS untuk UKM dan US GAAP untuk membaca Wiki dan berkontribusi.
Seperti dijelaskan lebih lengkap di bawah ini, kontribusi terhadap Wiki akan dipantau dan ditinjau oleh staf teknis AICPA. Diharapkan bahwa setelah semua bagian dari sumber daya perbandingan diperkenalkan dan terbuka untuk ditinjau dan mengedit, sumber daya akan dipertahankan dan diperbarui setiap tahun oleh AICPA.



Berkontribusi untuk IFRS untuk UKM - US GAAP Perbandingan Wiki
Siapa saja dapat berkontribusi pada AICPA's IFRS untuk UKM - US GAAP Perbandingan Wiki dengan mengklik tombol Edit Bab ini.. Dengan berkontribusi Wiki ini, Anda dapat meningkatkan sumber daya ini untuk seluruh BPA profesi. Secara spesifik, kontribusi berarti meningkatkan apa yang telah kami sajikan dalam kolom GAAP AS dari Wiki. Seperti yang anda lihat di Wiki, setiap bagian adalah kolom tiga meja. Kolom pertama menetapkan IFRS untuk UKM nomor ayat. Kolom kedua menyajikan apa IFRS untuk UKM persyaratan dan kolom ketiga menyajikan pandangan staf AICPA mengenai bagaimana persyaratan sesuai dalam US GAAP membandingkan. Ini adalah panduan dalam kolom ketiga yang kami harap pembaca Wiki ini akan memberikan kontribusi untuk dan memperbaiki.
Ketika Anda membaca Wiki dan menggunakannya sebagai sumber daya, Anda mungkin menyimpulkan, berdasarkan pengetahuan Anda, bahwa informasi yang disajikan dalam kolom GAAP AS perlu ditingkatkan. Mungkin penjelasan yang diperlukan, mungkin tambahan bimbingan akan sangat membantu, mungkin informasi tidak benar dan harus diperbaiki. Apa pun perbaikan, kami akan sangat menghargai berbagi pengetahuan Anda dan menyambut kontribusi Anda. Sebelum Anda berkontribusi, Anda akan ingin untuk membaca Mendaftarkan Tutorial dan bagian di bawah ini.

Reliability and Quality Control Kehandalan dan Quality Control
Tujuan kami adalah untuk AICPA's IFRS untuk UKM - US GAAP Perbandingan Wiki untuk menjadi sumber daya berkualitas tinggi. Ini berarti Standar Akuntansi AICPA anggota tim bertindak sebagai administrator, memantau pengeditan yang dilakukan pada Wiki untuk memeriksa keakuratan suntingan. Jika anggota tim Standar Akuntansi mengidentifikasi suntingan sebagai tidak akurat atau berkualitas rendah, mereka dapat dengan cepat dibalikkan atau dikoreksi.. Jika pengguna Wiki tidak setuju dengan isi atau keinginan untuk membahas AICPA Wiki dengan staf, ia dapat menghubungi di AICPA The AICPA administrator dapat melarang sementara atau secara permanen editor Wiki yang konsisten memposting perubahan atau penambahan yang tidak akurat atau tidak konsisten dengan tujuan dari Wiki.
Disclaimer
AICPA IFRS untuk UKM - US GAAP Perbandingan Wiki belum disetujui, ditolak, atau jika tidak ditindaklanjuti oleh setiap komite teknis senior dari AICPA itu, Dewan Standar Akuntansi Keuangan, atau IASB dan tidak memiliki status resmi atau otoritatif. Wiki ini bukan merupakan sumber otoritatif yang didirikan prinsip akuntansi seperti yang dijelaskan dalam Dewan Standar Akuntansi Keuangan Standar Akuntansi Kodifikasi Wiki ini disiapkan oleh staf Standar Akuntansi AICPA's tim. Hal ini dirancang untuk memberikan berbagi pengetahuan dan informasi dalam kaitannya dengan subjek yang dicakup. Itu disajikan dengan pengertian bahwa AICPA tidak terlibat dalam memberikan hukum, akuntansi, atau layanan profesional lainnya.
Tentang IASB dan IFRS untuk UKM
The IASB adalah independen penyusunan standar akuntansi tubuh, yang berbasis di London.. Terdiri dari 15 anggota dari sembilan negara, termasuk Amerika Serikat. The IASB mulai beroperasi pada tahun 2001 ketika ia menggantikan Komite Standar Akuntansi Internasional. Hal ini didanai oleh kontribusi dari perusahaan-perusahaan akuntansi yang besar, lembaga-lembaga keuangan swasta dan perusahaan-perusahaan industri, pusat dan bank pembangunan, rezim pendanaan nasional, dan internasional lainnya serta organisasi profesional di seluruh dunia. Sementara AICPA adalah anggota pendiri Komite Standar Akuntansi Internasional, para pendahulu IASB organisasi, tidak berafiliasi dengan IASB. IASB tidak sponsor yang mendukung maupun yang sumber daya AICPA's IFRS website
IFRS untuk UKM adalah sebuah modifikasi dan penyederhanaan IFRS penuh ditujukan untuk memenuhi kebutuhan pelaporan keuangan perusahaan swasta pengguna dan meringankan beban pelaporan keuangan perusahaan-perusahaan swasta melalui pendekatan biaya-manfaat. IFRS untuk UKM adalah global mandiri akuntansi dan standar pelaporan keuangan yang berlaku bagi tujuan umum laporan keuangan, dan pelaporan keuangan lainnya oleh, entitas yang di banyak negara dikenal sebagai kecil dan menengah entitas.

 

 

 

 

Apa itu Progeria????

Bagaimana, sih, ihwal munculnya penyakit itu? Dr. Eriyati Indrasanto, Sp.A, menjelaskan bahwa progeria adalah kelainan genetik yang memang sangat jarang terjadi. Progeria berasal dari bahasa Yunani yaitu geras yang berarti usia tua. Jadi si penderita mengalami penuaan dini dengan kecepatan yang berkisar 4-7 kali lipat dari proses penuaan normal. Contoh konkretnya, bila si anak yang mengalami progeria berumur 10 tahun, maka penampilannya akan tampak seperti orang berusia 40-70 tahun! Artinya, semua organ tubuh si bocah, termasuk organ pernapasan, jantung, maupun sendi-sendinya sudah mengalami kerentaan.

Menurut penjelasan ilmiahnya, lanjut Eriyati, telah terjadi mutasi gen tunggal yaitu pada gen LMNA yang bertanggung jawab terhadap pembentukan protein lamin A dan lamin C. Protein ini bertugas menstabilitasi selaput dalam dari inti sel (inner membrane). Diduga ketidakstabilan karena mutasi itulah yang menyebabkan terjadinya penuaan dini pada anak-anak penderita progeria. "Sayangnya, sampai sejauh ini hasil penelitiannya masih sebatas itu."

Yang pasti, kata dokter spesialis anak yang mendalami bidang genetika klinik ini, mutasi gen bisa terjadi pada siapa saja. Prosesnya berlangsung secara sporadik atau bisa tiba-tiba muncul dan dapat dialami siapa pun. "Tadinya ada yang menduga, penyakit ini bersifat resesif. Artinya, didapat dari ayah-ibu yang mengandung gen yang mengalami mutasi tadi. Toh, nyatanya pada mereka progeria tak muncul. Jadi, apa penyebab pastinya masih diteliti," papar dokter dari RSAB Harapan Kita, Jakarta ini.

Kasus progeria pertama kali dikemukakan oleh Dr. Jonathan Hutchinson pada tahun 1886 dan oleh Dr. Hastings Gilford sebelas tahun kemudian. Makanya penyakit ini sering disebut sebagai Hutchinson-Gilford Progeria Syndrome (HGPS).

KENALI GEJALA KLINIS

Progeria berbeda dengan penyakit-penyakit lain yang biasanya sudah bisa terdeteksi saat masih bayi, bahkan selagi masih dalam kandungan. Penyakit ini justru muncul setelah anak berusia satu tahun. Tak heran kalau di rentang usia 0-1 tahun ia kelihatannya normal-normal saja, baru selewat usia itu akan terlihat jelas proses penuaannya. Eriyati sendiri tak mengetahui secara pasti kenapa penuaan tersebut mulai terjadi di usia satu tahun dan bukannya kurang atau lebih dari angka tersebut.

Ahli neonatologi ini kemudian menyebut beberapa gejala klinis progeria yang cukup membuat bulu kuduk bergidik. Umpamanya, rambut yang semula lebat kemudian rontok dan tak tumbuh lagi, pembuluh darah di bagian kepala tampak jelas, jaringan lemak di bagian bawah kulit berkurang bahkan menghilang sehingga kulit menjadi keriput, dan kuku tak tumbuh sempurna tapi tumbuh melengkung serta rapuh. Selain itu, ada pengerasan di persendian, tulang patah atau retak yang tak kunjung sembuh maupun pengeroposan tulang. Gigi geliginya terlambat tumbuh, bahkan ada juga yang tak tumbuh sama sekali selain tak teratur susunannya.

Gejala yang bisa berakibat fatal adalah jika mengalami kekakuan pembuluh darah. Terlebih bila kekakuannya terjadi di pembuluh darah jantung, maka kemungkinan besar si penderita akan mendapat serangan jantung atau stroke. "Pembuluh darah jantung mesti diperhatikan karena menjadi penyebab utama kematian di kalangan penderita progeria. Salah satu jalan keluarnya adalah operasi by pass."

Akibat adanya mutasi gen itu pula, perkembangan tulang penderita progeria akan terganggu dan mengalami degenerasi tulang. Dengan begitu, kalau dihitung-hitung pertumbuhan tulangnya cuma setengah atau bahkan sepertiga dari pertumbuhan tulang anak normal seusianya. Makanya kalau diperhatikan dengan saksama, yang bersangkutan akan terlihat seperti orang yang sudah tua. Meski begitu, mata seorang penderita progreria tidak pernah mengalami katarak layaknya kaum lanjut usia. "Kenapa bisa demikian? Itu juga masih belum diketahui," tandas Eriyati.

Untungnya, faktor intelegensi atau perkembangan kemampuan berpikir anak penderita progreria tidak terganggu. Hanya saja secara psikologis, mungkin ia relatif sensitif karena merasa dirinya berbeda dari teman-temannya atau tak bisa selincah anak seusianya. "Dia hanya bisa melakukan permainan-permainan yang tak membutuhkan banyak tenaga karena mudah capek."

TAK BISA DIOBATI

Untungnya lagi, populasi penderita progeria masih sangat jarang, diperkirakan hanya satu dari delapan juta orang. Bahkan di seluruh dunia diduga kasus progeria cuma dialami oleh 30-40 orang. Saking sedikitnya kasus yang muncul, tak heran bila penelitian-penelitian mengenai penyakit ini masih belum banyak.

Eriyati sendiri mengaku baru kali ini menemukan kasus progeria di Indonesia. Dulu, ia sempat mendengar kabar dari pakar genetika kedokteran, Prof. Dr. dr. Wahyuning Ramelan, MD. Ph.D. yang pada tahun 1970-an pernah bertemu seorang dokter dari Solo yang mengkonsultasikan kasus serupa. "Beliau hanya melihatnya dari foto dan menduganya progeria. Tapi setelah itu kabar tentang si pasien tidak pernah ada lagi."

Yang membuat hati miris, rata-rata penderita progeria hanya bisa bertahan hidup hingga umur 14 tahun. Dapat dihitung dengan jari penderita progeria yang bisa mencapai usia 20 tahunan. "Mungkin hanya satu atau dua orang saja, karena organ tubuhnya seperti orang tua. Coba 14 dikalikan tujuh, di usia itu kondisi tubuhnya sudah seperti orang yang berusia 98 tahun."

Sedihnya lagi, hingga saat ini tidak ada terapi atau pengobatan sama sekali bagi para penderita progeria. Pengobatan yang bisa dilakukan baru sebatas simptomatik atau menangani gejala-gejala yang timbul dan bukannya mengobati penyakit itu sendiri. Jadi bila anak progeria panas, ia akan diberi obat penurun demam dan kalau diare akan diberi obat antidiare. Sementara kekakuan sendi-sendinya diminimalkan dengan fisioterapi.

sumber :http://www.tabloid-nakita.com